Moving diagnostics upstream: prehospital blood gas analysis is associated with safe community care and improved patient selection for hospital admission

ドイツ・イェーナで行われたパイロット研究では、救急医療現場での事前血液ガス分析の導入が、患者の安全性を維持しつつ、現場での治療率を約 4 倍、搬送後の入院適格者選別精度を向上させ、限られた救急医療資源の効率的な活用につながることが示されました。

Lux, H., Roth, J., Hemmer, S. + 5 more2026-04-03📄 emergency medicine

Characterizing emergency clinician engagement with social drivers of health data among patients with opioid use disorder

この研究は、救急科医がオピオイド使用障害患者の社会決定要因データを頻繁にレビューするものの、その記録は稀であり、かつモルヒネ様オピオイド治療の処方や人種的格差の是正には寄与していないことを明らかにした。

Molina, M. F., Pimentel, S. D., Fenton, C. + 2 more2026-03-30📄 emergency medicine

ECG spectrogram-based deep learning model to predict deterioration of patients with early sepsis at the emergency department: a study from the Acutelines data- and biobank

本論文は、救急科で敗血症が疑われる患者の48時間以内の悪化を予測する際、従来の臨床スコアやバイタルサイン、心拍変動解析よりも、心電図(ECG)のスペクトログラムに基づく深層学習モデルの方が優れた性能を示すことを実証したものである。

van Wijk, R. J., Schoonhoven, A. D., de Vree, L. + 7 more2026-03-27📄 emergency medicine

Integrated Clinical and Network Pharmacology Study Reveals the Efficacy and Multi-Target Mechanism of Shenfu Injection in Septic Shock

本研究は、臨床試験とネットワーク薬理学を統合したアプローチにより、敗血症性ショックに対する参附注射液(SFI)の併用療法が 28 日死亡率を有意に低下させ、炎症性シグナル伝達経路の多標的調節メカニズムを通じて臨床回復を促進することを明らかにしました。

Shi, Y., Zhang, B., Tian, Y. + 2 more2026-03-25📄 emergency medicine

Triaging and Referring In Adjacent General and Emergency Departments: a six-year follow-up study after a cluster randomised trial

ベルギー・アントワープで行われた看護師主導のトリアージツール(eMTS)を用いた救急外来患者の一般医協同組合(GPC)への転送介入は、6 年間の追跡調査において、医療効率の向上と安全性の維持が確認され、研究資源や事後計画なしに日常診療へ持続的に定着したことを示しています。

Morreel, S., Timmermans, M., Monsieurs, K. G. + 2 more2026-03-24📄 emergency medicine

Development of a Deep Learning Based Framework for Classification of Indian Venomous Snakes Integrated with Explainable Artificial Intelligence for primary and emergency care providers

この論文は、Grad-CAM++ による説明可能性を備えた深層学習フレームワーク(ResNeXt-50 が最良の性能を示した)を開発し、インドの毒蛇と無毒蛇を分類することで、医療資源が限られた地域における蛇咬傷の初期診断と救急対応を支援することを提案しています。

Manna, I. I. A., Wagle, U., Balaji, B. + 4 more2026-03-18📄 emergency medicine

Risk factors for patients with social determinants of health not to follow up with community-based organizations to which they have been referred

この研究は、長島ユダヤ医療センターの救急科で地域ベースの組織へ紹介された患者 342 名を対象に社会決定要因とフォローアップ率の関連を分析したが、人種、言語、年齢、保険状態などの要因に統計的に有意な差は見られなかったものの、より大規模な研究を通じてこれらの複雑な要因が医療アクセスに与える影響を解明する必要性を指摘している。

Nasire, R., Nasir, A., Puca, D. + 3 more2026-03-03📄 emergency medicine

Longitudinal Measurements of Inflammatory Mediators in Patients at Risk of Sepsis in the Emergency Department

この研究は、救急科で感染が疑われる患者を対象とした前向き観察研究において、IL1RN や TNFRSF1A などの炎症性バイオマーカーの経時的動態が敗血症の診断や臓器障害の重症度と関連し、特に TNFRSF1A、IL8、PCT の動態が生存予後を予測する有用な指標となり得ることを示しました。

Cistero, B., Monforte, V., Camprubi-Rimblas, M. + 29 more2026-03-03📄 emergency medicine

Development of an implementation package for Asthma Medication Optimisation in the Emergency Department (AMEND) - an evidence, theory and person-based approach

本論文は、エビデンス、理論、および関係者へのヒアリングに基づき、救急外来での喘息患者に対するサリブタモールの過剰処方を減らし、維持・救済療法(MART)への移行を支援するための「AMEND」という実装パッケージを開発したことを報告しています。

Skene, I., Bloom, B. M., Bassi, J. + 5 more2026-03-02📄 emergency medicine

Etomidate Versus Ketamine for Emergency Intubation in Critically Ill Patients: An Updated Meta-Analysis and Systematic Review

本システマティックレビューおよびメタ分析は、重篤な患者の緊急挿管におけるエトミダートとケタミンの選択が 28 日死亡率に統計的な差をもたらさないものの、エトミダートの方が術後低血圧のリスクが低く、より安定した血行力学プロファイルを示すことを示している。

Andriazzi, V. H., Curcio, R. P., Novais, M. A. R. A. + 4 more2026-03-02📄 emergency medicine

Comparing computable structured phenotype- versus large language model-identification of opioid use disorder using electronic health record data

本研究は、電子健康記録データを用いてオピオイド使用障害を特定する既存の構造化フェノタイプと大規模言語モデル(LLM)を比較した結果、両者とも高い診断性能を示したが、LLM は特異度と陽性予測値が有意に高く、臨床現場における誤検知の削減に寄与する可能性を示唆した。

Molina, M. F., Fenton, C., LeSaint, K. T. + 3 more2026-02-28📄 emergency medicine

Three Distinct Trajectories of Red Blood Cell Distribution Width and Their Significant Association with Mortality in Sepsis Patients: A Group-Based Trajectory Modeling Study with Validation

本研究は、MIMIC-IV データベースおよび外部検証コホートを用いたグループベースの軌道モデル分析により、敗血症患者における赤血球分布幅(RDW)の経時的な変化パターンを 3 つの軌道に分類し、特に「変動を伴う急速な減少」パターンが他のパターンに比べて 30 日および 90 日死亡率と有意に関連することを明らかにしました。

Cai, L., Hua, Y., Lu, W. + 3 more2026-02-28📄 emergency medicine

Validation of the ESC 0/3h-Algorithm with a Novel High-Sensitivity Cardiac Troponin I Assay in Patients with Suspected Myocardial Infarction

本論文は、前向き国際多施設研究において、高感度心筋トロポニン I(hs-cTnI)VITROS 測定法を用いた ESC 0/3 時間アルゴリズムが非 ST 上昇心筋梗塞(NSTEMI)の除外において極めて高い安全性を示し、特に GRACE スコアに代わって HEART スコアを併用することで除外率を向上させつつ安全性を維持できることを実証したものである。

Durak, K., Lopez-Ayala, P., Koechlin, L. + 22 more2026-02-24📄 emergency medicine

Factors Influencing Low-Acuity Emergency Medical Services Use: An Observational Study Guided by the Andersen Behavioral Model

アンドーセンの行動モデルに基づいた観察研究により、低重症度の救急搬送は高齢、男性、退職・障害、失業、夜間受診、精神疾患などの要因と強く関連しており、特にプライマリケアや精神保健サービスへのアクセス拡大が搬送削減に有効であることが示されました。

Muthersbaugh, H. C., Winslow, J. E., Grover, J. M. + 1 more2026-02-24📄 emergency medicine

Stewarding scarce response capacity: an inductive qualitative interview study of emergency medical dispatchers prioritising ambulance resources

この研究は、スウェーデンの救急通信センターで勤務する救急医療ディスパッチャーへのインタビュー分析を通じて、資源が逼迫する状況下での患者優先順位付けを、単なるトリアージではなく、個々の患者の緊急性と地域全体の対応能力のバランスを調整する「限られた対応能力の管理(Stewarding scarce response capacity)」という能動的なプロセスとして理解するべきであると結論付けています。

Hill, P., Lederman, J., Jonsson, D. + 2 more2026-02-22📄 emergency medicine